Svarbūs aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti atliekant koronavirusą

Toliau pateikiami keli aspektai, į kuriuos turėtų būti atsižvelgiama apibrėžiant priemones kovai su COVID-19 viruso sukelta krize; ir kiekvieno iš žmonių, ypač Lotynų Amerikos šalių, apmąstymams, kuriuos turime galimybę pasimokyti iš kitų šalių, kuriose anksčiau buvo virusas, tikėdamiesi, kad priimsime geresnius sprendimus dėl savo elgesio tuo metu, kai Kiekvieno žmogaus gerovė priklauso nuo kiekvieno iš mūsų.

1. Užkrėstų asmenų, galinčių perduoti virusą, skaičius yra daug didesnis nei praneštų ligos atvejų skaičius

Taip yra todėl, kad yra daug besimptomių virusų nešiotojų. Remiantis tyrimu, kurį atliko Justino Lesslerio iš Johns Hopkins universiteto Bloombergd visuomenės sveikatos mokyklos Epidemiologijos skyriaus komanda, vidutinis laikas nuo COVID-19 ekspozicijos iki simptomų atsiradimo (inkubacinis periodas) yra 5,1 dienos. Tai yra, žmogus gali būti užsikrėtęs ir neturėti jokių simptomų per tą laiką, kuris, PSO duomenimis, gali būti nuo 2 iki 14 dienų, o vidutiniškai 5,1 dienos. Taigi yra daugybė besimptomių nešiotojų, kurie, nors ir nesveiki, gali perduoti virusą.

Norėdami gauti apytikslį visų užkrėstų (sergančių ir besimptomių) skaičių, galime atlikti šiuos argumentus:

„Jei inkubacinis periodas yra vidutiniškai 5,1 dienos, tai reiškia, kad šiandien pacientai gavo vidutiniškai 5,1 dienos. Tokiu pat būdu šiandienos užsikrėtę žmonės suserga vidutiniškai per 5,1 dienos. “

Tačiau kai kuriems nešiotojams liga neišsivystys. Atsižvelgiant į tai, kad nėra duomenų apie tai, kokia galėtų būti ta proporcija, nes jie nesikreiptų į sveikatos sistemą, kad į juos būtų imtasi atliekant šį modeliavimą, reikia apskaičiuoti užkrėstų žmonių skaičių, o ne nuo pacientų, kurie gali būti per 5,1 dienų, bet per 6 dienas, o tai būtų šiek tiek daugiau. Tokiu būdu apytiksliai apskaičiuotume bendrą tuo metu užkrėstų asmenų skaičių (užkrėsti pacientai + užkrėsti pacientai, kurie sirgs + užkrėsti pacientai be simptomų, kurie neužsikrės), atsižvelgiant į užregistruotų atvejų skaičių.

Bet kaip mes žinosime, kiek atvejų bus pranešta per 6 dienas? Norėdami sužinoti šį skaičių, galime sekti užsikrėtusiųjų kitose šalyse, kur virusas atsirado anksčiau, skaičiaus augimo modelį.

Prancūzijoje pacientų atvejų skaičius padvigubėja 3 dienas, Brazilijoje ir Italijoje šis skaičius yra dar mažesnis (54 valandos ir 43 minutės). Verta paaiškinti, kad kuo trumpesnis dvigubėjimo laikotarpis, tuo greičiau užsikrėtusiųjų skaičius augs. Šiam modeliavimui mes užtruksime 3 dienas Prancūzijoje.

Remiantis aukščiau pateiktomis prielaidomis ir remiantis tuo, kad Kolumbijoje vakar, 2020 m. Kovo 22 d., Jau buvo 235 atvejai, galima gauti šioje lentelėje pateiktą modeliavimą:

1 lentelė. Sergančiųjų ir užsikrėtusiųjų Kolumbijoje modeliavimas

Remiantis lentelės duomenimis, nors koronaviruso pacientais vakar buvo jau 235, realiai infekuotų asmenų, galinčių užkrėsti kitus, skaičius buvo 940, keturis kartus didesnis nei pacientų. Tai labai svarbu, nes viena didžiausių klaidų, kurią padarė Europos šalys, buvo imtis priemonių atsižvelgiant ne į pacientų skaičių (pranešta apie koronaviruso atvejus), bet į bendrą užkrėstų asmenų skaičių, turintį galimybę užkrėsti kiti (užsikrėtę serga + užkrėsti besimptomiai, kurie susirgs + užkrėsti besimptomiais, kurie nesusirgs).

Be to, vos per dvi savaites žlugs Kolumbijos sveikatos sistema, kuri, pasak Kolumbijos mokslo draugijų asociacijos (ACSC), vos turi 5300 intensyviosios terapijos skyrių. Jei atsižvelgsime į 5300 pacientų, tik 10–15% jų izoliacija yra tinkama, kad neužkrėstų kitų pacientų (maždaug 750 lovų), padėtis tampa daug kritiškesnė.

2. Mirštamumas yra daug didesnis, nei manoma

Remiantis tuo, kas sakoma naujienose, mirštamumas yra maždaug 2–3%. Palyginę Vokietijos, Prancūzijos, Ispanijos ir Italijos duomenis galime pastebėti, kad taip yra iš tikrųjų.

2 lentelė. COVID-19 mirtingumas keturiose Europos šalyse

Sukurtas iš duomenų, paimtų iš

Tačiau ten yra klaidingas skaičiavimas, nes šių dienų mirusieji yra susiję su šiandienos atvejais, kai iš tikrųjų šios dienos mirusiesiems liga atsirado prieš kelias dienas. Todėl reikėtų apskaičiuoti ankstesnių dienų skaičių, kuris tikrai bus mažesnis, o tai žymiai padidina mirčių skaičių.

Pavyzdžiui. Jei šalyje jau yra 2 000 koronaviruso atvejų ir 40 mirčių dėl šios priežasties, mirusiojo ir šių atvejų santykis sudaro 2% mirtingumo. Tačiau darant prielaidą, kad mirusio koronaviruso vystymasis nuo ligos iki mirties jis vidutiniškai užtrunka savaitę, skaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal prieš savaitę buvusių atvejų skaičių. Taigi, jei prieš savaitę buvo 400 atvejų, mirtingumas padidėjo iki 10%, nes iš 400 atvejų 40 mirė.

Nėra duomenų apie tai, kaip seniai vidutiniškai mirė nuo koronaviruso žmogus, tačiau norint susidaryti vaizdą apie tikrąjį viruso mirštamumą, imitacija daroma per 5, 6 ir 7 dienas, kur galite pamatyti kad mirtingumas siekia 8,4; Atitinkamai 10,1 ir 15,5. Akivaizdu, kad tai nėra tik bet koks gripas.

3 lentelė. COVID-19 mirtingumo koeficiento modeliavimas keturiose Europos šalyse

Sukurtas iš duomenų, paimtų iš

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad mirštant padidės šalies sveikatos apsaugos sistema, nes daugelis pacientų turės didesnę tikimybę mirti neturėdami atitinkamos medicinos pagalbos.

Kita vertus, tokiose šalyse kaip Vokietija, Prancūzija, Ispanija ir Italija vyresnio amžiaus suaugusiųjų dalis yra vidutiniškai 20,9%, o konkrečiai Kolumbijos atveju ši dalis yra 8,5%. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 80% mirštamumo atsiranda šiame gyventojų segmente, Kolumbijos mirtingumo įverčiai, pataisyti atsižvelgiant į šį faktorių, būtų 4,4% (1 modeliavimas), 5,66% (2 modeliavimas) ir 8,14% (3 modeliavimas), kaip parodyta šios lentelės priešpaskutiniame stulpelyje.

4 lentelė. Mirštamumo lygio koregavimas Kolumbijoje pagal 65 metų ir vyresnių gyventojų procentinį koeficientą.

Svarbi išvada, kurią galima gauti pataisius mirtingumą atsižvelgiant į vyresnių nei 65 metų gyventojų proporcijų skirtumus, yra tai, kad Kolumbijoje keturių Europos šalių mirtingumas sumažėja iki šiek tiek daugiau nei pusės mirtingumo (paskutinis lentelės stulpelis). Šiuos skaičiavimus galima būtų pritaikyti Lotynų Amerikai, kurioje suaugusiųjų, vyresnių nei 65 metų (8,4%), dalis yra labai panaši į Kolumbijos (8,5%).

3. Baigiamosios pastabos

Kolumbijos kultūra: Kolumbiečiai yra įpratę „fantazuoti“, apgaudinėti, nesilaikyti linijų ir nesilaikyti taisyklių, jei tai nereikalauja geležinio budrumo, įsitikinimų ir teisminės / baudžiamosios sistemos, kuri jį vykdo. Dėl šios priežasties labai optimistiška tikėtis, kad bent dauguma gyventojų laikysis karantino; dar labiau paaštrindama krizę.

Korupcija: Kolumbijoje ir apskritai Lotynų Amerikoje yra didelis korupcijos laipsnis, dėl kurio vėluojama priimti sprendimus ir juos vykdyti. Tokios krizės metu, kai viena diena gali nužudyti tūkstančius gyvybių, delsimas apsispręsti, kur statyti / įrengti naujus globos centrus, yra rimta problema; o jo vykdymo atidėjimas yra dar rimtesnis.

Smurtas: Kolumbiečiai yra įpratę prie nuostabaus smurto lygio. Žudynės, išardymas, masinės kapavietės, melagingi teiginiai, socialinių lyderių nužudymai, bombos, bombų karoliai, pagrobimai, turto prievartavimas ir sąrašas yra labai ilgas ir apima daugelį socialinių veikėjų kaip atsakingus. Žmonės, anksčiau buvę partizaninėse ar sukarintose grupėse, pripratę prie tokio tipo situacijos, dabar galėjo būti visai šalia. Dažnas nusikalstamumas taip pat labai didelis. Jei „normaliomis“ sąlygomis nusikaltėlis gali nužudyti kitą asmenį pavogdamas mobilųjį telefoną, ko galima tikėtis tuo metu, kai trūksta maisto ir būtiniausių reikmenų? Tai leidžia lengvai uždegti plačiai paplitusio chaoso dagtį, kai ICU nepakanka;ir pablogės, jei žmonių trūks svarbiuose sektoriuose (sveikata, maistas, visuomenės saugumas, privatus saugumas ir kt.). Kita vertus, smurtas šeimoje gali paskatinti tuos, kurie kenčia nuo jo, nesilaikyti karantino.

Ekonomika: Atsižvelgiant į tai, kad Kolumbijos ekonomikos neformalumas yra beveik 50%, išplėsti šio sektoriaus karantiną bus neįmanoma be tiesioginės valstybės pagalbos. Be to, oficialiame sektoriuje reikalinga vyriausybės pagalba, nes MVĮ sunku turėti reikiamų išteklių, kad galėtų tęsti savo darbo užmokesčio apskaitą, jei negauna pajamų.

4. Išvados

Žmonių, galinčių perduoti virusą, skaičius yra maždaug keturis kartus didesnis už praneštų atvejų skaičių. Jei pacientų, sergančių koronavirusu, kreivė negali būti išlyginta, sveikatos būklė Kolumbijoje žlugs maždaug balandžio 5 d. Jei jos neįmanoma išlyginti, pacientų, sergančių koronavirusu, kreivė, balandžio 6 d. turėtume maždaug 7 520 atvejų ir 30 080 užkrėstų. O per šiek tiek daugiau nei pusantro mėnesio dauguma Kolumbijos gyventojų bus užkrėsti virusu.Viruso mirtingumas yra daug didesnis, nei manoma; Vis dėlto. Lotynų Amerikoje ir Karibų jūros regione yra lengvinantis veiksnys, kad vyresnio amžiaus žmonių dalis yra žymiai mažesnė nei Europos šalių. Tačiau mirtingumas būtų didesnis nei 2 ar 3%, tai atskleidžiama įvairiuose šaltiniuose.

5. Rekomendacijos

Kad visi namų ūkiai pasirengtų ilgesniam nei tikėtasi karantino laikotarpiui ir griežtai jo laikytųsi, kad nepatektų į virusą ir sumažintų užkrėtimo kreivės nuolydį, taip išvengdami sveikatos sistemos žlugimo. sveikata.Kuo greičiau padidinkite dėmesį (centrus, lovas ir respiratorius), kuriai gali būti naudojamos įvairios erdvės, tokios kaip viešbučiai, konferencijų centrai ir kt. Padidinkite kvėpavimo įrangos skaičių, nukreipdami jos gamybą į įmones, kurios geba juos gaminti. Suteikia vyriausybės finansinę pagalbą visiems gyventojams, sustabdydamas viešųjų paslaugų, finansinių skolų ir mokesčių mokėjimą; ir netgi skiriant išmokas už išgyvenimą vargstantiesiems.